饭后总打嗝，咋回事？是胃炎？医生带你认识这5种常见打嗝原因！

而且不只是饭快吃，边吃边说话、狼吞虎咽、吞咽时咬合不全这些都加剧气体吞入。

有些人说怎么我只喝点汤也打嗝，那就是汤喝太快，而且汤容易连空气一起带进去。别以为是喝汤容易消化，喝错了照样“气滞”。

久而久之，这种“机械性”打嗝会让人胃变得更敏感，一点刺激都可能引发反应。

但也不是所有打嗝都能怪到“吃太快”上，消化道本身出问题的也不少见。

尤其是胃炎、食管炎、胃食管反流等疾病，常常伴随着“反酸、嗳气、打嗝”这三种症状一同出现，恰似“三兄弟”联袂登场。

有些人觉得胃炎就是胃疼，其实更早出现的反而是打嗝。

胃黏膜受损后，胃酸分泌紊乱，气体在胃里积聚不出，就会向上顶。

反流时，胃酸会刺激食管下端神经，此神经与膈肌存在反射联系。

一旦受到刺激，膈肌便会痉挛，嗝也就随之产生了。

尤其是慢性浅表性胃炎患者，虽无明显疼痛或瘙痒之感，却常常打嗝，且打嗝时还夹杂着些许酸味，这种状况三天两头就会出现。

再去做胃镜，发现胃底一片糜烂。有的连声带都被反酸烧得沙哑，自己还以为是上火了，结果是胃酸都冲喉咙去了。

日本一份针对食管反流的临床研究表明，打嗝频率越高的患者，其食管pH值越低，说明胃酸回流越严重。

也就是说，有些人的嗝，其实是胃酸“敲门”的声音。

还有种更不好查出来的原因，就是胃动力障碍。

听着像什么汽车发动机的问题，其实指的是胃的收缩能力减弱，食物下不去，气也排不出。

这类人往往饭后不止打嗝，还会腹胀、胃里咕噜响、胃口差。

不是没饿，而是吃进去之后像个“堵车路口”。气体在上面聚着，一到某个位置压力过大，膈肌受到刺激，就又嗝出来了。

这种动力问题在糖尿病患者里特别多见，因为长期血糖控制不好会影响胃肠神经，医学上叫“胃轻瘫”。

这类人打嗝不是吃多了，而是胃根本没力气动。

还有些长期吃药的人也会出现类似现象，比如抗抑郁药、钙通道阻滞剂、某些消炎止痛药都会影响胃动力。

临床上有位老太太因为每天中午打嗝都打到坐不住，后来检查一圈，原来是降压药换了一种。药一换，嗝也没了。

那药不是坏，是跟胃不对路。

再讲讲食物结构的问题，不少人一到节假日聚餐，菜油大、肉多、冷饮多，一顿下来肚子就像炸锅，打嗝打到天花板。

这是典型的高脂+高糖+高刺激组合，把胃黏膜搞得不堪重负。

特别是炸物、红肉、奶油类甜品，它们在胃里停留时间长，还容易产生大量气体。

有人吃了火锅之后开始打嗝，以为是辣的太猛，其实是油多到胃没办法“挪位”，只能往上走。

还有那种所谓的健康食物，像豆浆、全麦、高纤维饼干、坚果，听起来健康，但对有些人胃来说太硬了、太难消化。

食物结构太复杂，胃蠕动跟不上，也会形成积气。

有研究显示，在消化不良人群中摄入高纤维食物反而会加重症状，打嗝、腹胀、便秘同时出现。

这个不是说粗粮不好，而是胃功能不够的人吃进去就是“硬杠”，结果出问题的不是肠，是胃。

饮食方式也很关键。很多人吃饭时间不固定，一天两顿或者三顿乱吃，一顿特别饱一顿不吃，这种“报复性进食”对胃就是暴力攻击。

有些人晚上不吃，白天又大吃，胃在长时间空腹之后突然进食，会出现胃动力反弹性亢进，气体快速聚集，打嗝自然不会停。

还有人一边吃饭一边看手机、看剧、看新闻，精神注意力不在胃上，也会让神经调节失控。

吃饭不是机械动作，而是全身神经协调的反射链条。

打嗝也不是只和胃有关，其实有一部分是“心理性打嗝”。

有种人一紧张就开始打嗝，考试、面试、见生人、听别人吵架，或者一遇到负面情绪就嗝个不停。

他们的胃没啥问题，是膈肌和大脑之间的调节出了点“bug”。

这种神经性打嗝有点像抽动症，频率高，控制不住，越想压制越厉害。

精神科和消化科都碰到过类似案例，尤其在更年期女性中比较多见。

美国一项临床调研发现，慢性打嗝人群中将近40%同时有焦虑或睡眠障碍，这不是巧合，是功能失调的“连锁反应”。

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参考资料

[1]李鸿浩.打嗝的原因是什么?[J].心血管病防治知识(科普版),2018,(13):36-37.

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